Wall Street Journal, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın yakında yayınlayacağı bir raporda, çocuklarda otizm gelişiminin reçetesiz satılan yaygın bir ağrı kesiciye bağlanması muhtemel ve bazı insanlarda otizm belirtilerini azaltmanın bir yolu olarak folik asit vitamininin bir formuna atıfta bulunulacak.
ABD'nin önde gelen gazetelerinden Wall Street Journal'a göre, raporda hamilelikte kullanılan ağrı kesici etken maddesi asetaminofenin, bebeğin beyin ve omurgasının düzgün gelişimi için önemli bir vitamin olan folat eksikliğiyle birlikte otizmin olası nedenleri arasında yer aldığı belirtiliyor. Ayrıca, lökovorin olarak da bilinen bir folat türü olan folinik asit, otizm belirtilerini azaltmanın bir yolu olarak değerlendirilecek.
Jenerik ağrı kesici asetaminofenin içerikli ağrı kesici, ABD'de hamilelik dönemi de dahil olmak üzere yaygın olarak kullanılıyor. İlaç üreticisi şirket yaptığı açıklamada, "Ürünlerimizi kullanan insanların sağlığı ve güvenliğinden daha önemli hiçbir şey yok. Bilimsel verileri sürekli olarak değerlendiriyoruz ve hamilelik döneminde asetaminofen kullanımı ile otizm arasında nedensel bir bağlantı olmadığına inanmaya devam ediyoruz." dedi.
Uzmanlar genel olarak aynı fikirde
CNN'in aktardığı habere göre, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji Klinik Uygulama Şefi Dr. Christopher Zahn, "Hamilelikte parasetamolun akıllıca kullanımı ile fetal gelişim sorunları arasında doğrudan bir ilişki olduğunu gösteren net bir kanıt yok. Özellikle nörogelişimsel bozukluklar çok faktörlüdür ve tek bir nedene bağlanması çok zordur. Hamile hastalar, güvenli ve hamilelerin ağrı kesici olarak sahip olduğu birkaç seçenekten biri olan parasetamolün sayısız faydasından korkmamalıdır." dedi.
ABD'de 31 çocuktan birine otizm teşhisi
ABD'de otizm görülme sıklığı artıyor. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin Nisan ayında yayınladığı bir rapora göre, 2022'de 8 yaşına kadar her 31 çocuktan yaklaşık 1'ine otizm teşhisi konuldu; bu oran 2020'de 36 çocuktan 1'ine göre artış gösterdi.
John Hopkins Üniversitesi Wendy Klagg Otizm Merkezi'nin müdür yardımcısı Dr. Christine Ladd-Acosta'ya göre artışın iki temel nedeni var.
Birincisi, otizmin tanımı 2013 yılında psikiyatri camiası tarafından genişletildi, bu sayede artık daha fazla kişi otizm tanısı almaya hak kazanıyor.
İkinci olarak, özellikle bebekler olmak üzere çocuklarda otizm belirtileri açısından daha iyi tarama yapılması yönünde bir baskı var. Ladd-Acosta, semptomlara ilişkin farkındalığın artırılması yönündeki bu çabaya, bozukluğun daha fazla kabul görmesi de eşlik etti; böylece insanlar yardım istemekten veya otizmli olarak tanımlanmaktan eskisi kadar korkmuyorlar dedi.
Amerika'daki otizm oranlarındaki benzeri görülmemiş artışın nedeni
HHS sözcüsü, kurumun "Amerika'daki otizm oranlarındaki benzeri görülmemiş artışın nedenini bulmak için altın standart bilimi kullandığını" belirterek, "Nihai raporu yayınlayana kadar, içeriğiyle ilgili tüm iddialar spekülasyondan öteye geçmeyecektir." ifadelerini kullandı.
Hamilelikte parasetamol kullanımı ile çocuklarda otizm gelişimi arasındaki ilişkiyi inceleyen birçok çalışma yapılmış olsa da uzmanlar bu teorinin arkasındaki bilimsel dayanağın henüz kesinleşmediğini söylüyor.
JAMA'da yayınlanan 2024 tarihli bir çalışma , 1995 ile 2019 yılları arasında İsveç'te doğan 2 milyondan fazla çocuğu inceledi ve bunların yaklaşık 185.000'i hamilelik sırasında asetaminofen kullanan annelerden doğdu. Çalışma, bu çocuklardaki otizm oranlarını kardeşleriyle ve asetaminofen kullanmayan çocuklarla karşılaştırdı ve hamilelikte asetaminofen kullanımının otizm, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu veya diğer nörogelişimsel bozukluk riskinde artışla ilişkili olmadığını buldu.
Ağustos ayında BMC Environmental Health dergisinde yayınlanan bir meta-analiz, hamilelikte asetaminofen kullanımı ve çocuklarda nörogelişimsel bozukluklar üzerine 46 çalışmayı inceledi. Çalışmalardan altısı özellikle asetaminofen ve otizmi ele aldı. Genel olarak analiz, hamilelikte asetaminofen kullanımı ile çocuklarda otizm gelişimi arasında "güçlü bir ilişki olduğuna dair kanıt" olduğu sonucuna vardı, ancak yazarlar makalelerinin yalnızca ilişki gösterebileceği, asetaminofenin otizme neden olduğunu gösteremeyeceği konusunda uyarıyorlar.
Araştırmacılar, "Geniş bir sınırlama yerine, bireysel risk-fayda değerlendirmelerine göre düzenlenmiş, tıbbi rehberlik altında, en düşük etkili dozda, en kısa sürede asetaminofen kullanımını tavsiye ediyoruz" diye yazdı.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 2015 yılında hamilelikte belirli ağrı kesici türlerinin risklerini incelemiş ve incelediği tüm çalışmalarda metodolojik kusurlar bulunduğunu açıklamıştır. Bu nedenle, kurum o tarihte hamilelikte ağrı kesicilere yönelik önerilerini değiştirmeyeceğini belirtmiştir.
Maternal-Fetal Tıp Derneği de 2017 yılında konuyu gözden geçirdi. Dernek, "asetaminofen kullanımı ile bebeklerde nörolojik davranış bozuklukları arasında olası bir nedensel ilişkiye dair kanıtların kesin olmadığı" sonucuna vardı .
Otizm Bilim Vakfı : Daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir
Otizm Bilim Vakfı Cuma günü yaptığı açıklamada, "Asetaminofen ile otizm arasındaki herhangi bir ilişki, sınırlı, çelişkili ve tutarsız bilimsel verilere dayanmaktadır ve mevcut bilimsel veriler göz önüne alındığında henüz erkendir. ... Otizm Bilim Vakfı, otizmin nedenleri üzerine araştırmaları güçlü bir şekilde desteklemektedir. Aileleri endişelendirmeden veya riski gerçekten azaltmayabilecek adımlar önermeden önce daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir." dedi.
Kennedy Jr. daha önce söz vermişti
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr., aşıları otizmle ilişkilendiren çürütülmüş teorileri daha önce savunmuş ve Nisan ayında kurumunun bu ay otizmin nedenleri konusunda yanıtlar vereceğine söz vermişti . Kennedy'nin Nisan ayında duyurduğu otizm araştırmaları için federal fon başvurusunda önde gelen üniversite ve kurumlardan binlerce araştırmacı yer aldı ve ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bu ay 50 milyon dolarlık proje için 25'e kadar ödül sahibini açıklaması bekleniyor.
Kennedy, geçen ay bir kabine toplantısında, "Şu anda otizme neden olan belli başlı müdahaleler buluyoruz ve bunları Eylül ayında ele alabileceğiz," demişti.
Başkan Donald Trump ise, "Bunun nedeninin yapay bir şey olması lazım, yani bir ilaç veya benzeri bir şey," diye yanıt vermişti.
"İşler böyle yürümüyor"
Texas Çocuk Hastanesi Aşı Geliştirme Merkezi'nin eş direktörü olan çocuk doktoru Dr. Peter Hotez, Kennedy'nin otizmin kesin nedeni olarak bir veya iki şeyi göstermesinin sorumsuzluk olacağını söyledi.
Otizmli bir kızı olan ve bu durum hakkında bir kitap yazan Hotez, "İşler böyle yürümüyor" dedi.
"Otizm genlerimiz var ve otizm genleriyle etkileşime giren bazı çevresel toksinlere bakmak gerçekten önemli. Ve bir liste oluşturmak mümkün olabilir. ... Ama en azından kamuya açık veriler açısından, sadece bu ikisine odaklanmanın pervasızlık olacağını düşünüyorum," dedi.
