ABD Başkanı Donald Trump, yaygın olarak kullanılan ağrı kesici Tylenol ile otizm arasında bağlantı olduğunu iddia etmesinin ardından sağlık uzmanlarından tepki aldı.
Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr. ile birlikte bir araya gelen Trump, doktorlara yakında, aralarında İngiltere'nin de bulunduğu bazı ülkelerde parasetamol adı verilen ilacın hamile kadınlara önerilmemesi yönünde tavsiyede bulunulacağını söyledi.
İddialar tıp uzmanları tarafından eleştirildi. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji, duyurunun "rahatsız edici" olduğunu ve "güvenilir verilere" dayanmadığını belirtirken, Birleşik Krallık Ulusal Otizm Derneği ise Trump'ın açıklamasını "tehlikeli, bilime aykırı ve sorumsuz" olarak nitelendirdi.
BBC Verify, Trump ve Kennedy'nin Beyaz Saray'daki basın toplantısında ortaya attıkları iddialardan bazılarını inceledi.
Trump'ın iddiası doğru mu?
Trump, etkinlikte yaptığı konuşmada, ABD'de otizm tanısının son 20 yılda hızla arttığını gösteren bir dizi istatistik sıraladı.
ABD Başkanı, ilk olarak, vaka sayısının 18 yıl önce "10.000'de bir" iken, 2025'te "31'de bir"e çıktığını iddia etti.
Trump'ın aktardığı son istatistik -otizm oranlarının 31'de 1'e yükseldiği- doğrudur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) 2022 verileri , 16 ABD eyaletindeki sekiz yaşındaki çocuklarda teşhis oranının bu seviyede olduğunu ortaya koydu.
Bu oran 18 yıl öncesine göre artış gösterse de, Trump'ın belirttiği rakama yakın bir artış yaşanmadı. Trump'ın belirttiği 2007 yılı için bir rakam açıklanmasa da, CDC 2006 yılında ABD nüfusundaki otizm oranının 110'da 1 olduğunu tahmin etmişti. 2008'de ise bu oran 88'de 1'di.
Çoğu uzman, otizm oranlarındaki artışın öncelikle hastalığın teşhis edilme biçimindeki değişikliklere, hastalığın daha fazla tanınmasına ve daha fazla insanın test edilmesine bağlanabileceğini söylüyor.
Trump ayrıca Pazar günü Kaliforniya'nın CDC tarafından incelenen diğer eyaletlere kıyasla "daha ciddi bir otizm sorunu" yaşadığını iddia etti.
CDC, 2022 yılında Kaliforniya'daki sekiz yaşındaki her 12 erkek çocuktan yaklaşık 1'inin otizmli olduğunu tahmin ediyor. Bu, 16 ABD eyaleti genelindeki çalışmada erkek çocuklar için en yüksek oran.
Ancak kurum, eyaletin, "çocukları mümkün olduğunca erken taramak ve değerlendirmeye yönlendirmek" amacıyla yüzlerce yerel çocuk doktoruna eğitim veren yerel bir girişimi finanse ettiğini ve bunun otizmin daha yüksek oranda tespit edilmesiyle sonuçlanabileceğini belirtti.
MMR aşısı ayrı olarak mı yapılmalı?
Trump'ın bir diğer iddiası da kabakulak, kızamık ve kızamıkçık (MMR) aşısının etkileriyle ilgili. ABD Başkanı, aşıların tek bir doz olarak değil, "ayrı ayrı yapılması" gerektiğini ve "birbirleriyle karıştırıldığında sorun çıkabileceğini" iddia etti.
Uzmanlar, asılsız iddialar nedeniyle ebeveynlerin çocuklarına aşı yaptırmaması durumunda kızamık gibi hastalıkların yeniden ortaya çıkma riskiyle karşı karşıya kalabileceğinden endişe ediyor.
Çocukluk çağı aşılarının otizmle bağlantılı olduğu yönündeki çürütülmüş fikir, ilk olarak İngiliz doktor Andrew Wakefield'in 1998 yılında The Lancet adlı tıp dergisinde yayımlanan bir makalesinin ardından ana akım ilgi odağı haline geldi.
Wakefield'ın daha sonra mali çıkar çatışmaları yaşadığı tespit edildi - test hastalarından bazılarının aşı şirketlerine karşı açılan bir davayla bağlantılı olduğu da dahil - ve Birleşik Krallık Genel Tıp Konseyi (GMC), Wakefield'ın sonuçlarını tahrif ettiğini tespit etti. Araştırma makalesi geri çekildi ve Wakefield 2010 yılında GMC tarafından çalışmadan çıkarıldı.
O zamandan beri yapılan birçok çalışma, MMR aşısı ile otizm arasında bir bağlantı bulamadı. En sonuncusu, 2019 yılında Danimarka'da yapılan yüksek kaliteli bir çalışmaydı ve 657.461 çocuğu incelemiş ve verilerin MMR aşısının otizme neden olduğunu veya otizmi tetiklediğini desteklemediği sonucuna varmıştı.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), internet sitesinde çocuklara iki doz kombine MMR aşısı yapılmasını, ilk dozun 12-15 ay arasında, ikinci dozun ise 4-6 yaşları arasında uygulanmasını öneriyor.
İngiltere hükümetine göre, aşıların ayrı ayrı yapılması gerektiğine dair "hiçbir kanıt" bulunmuyor. Hükümet, bu yöndeki herhangi bir kararın "deneysel" olacağını belirtiyor .
ABD bu yıl, son otuz yılı aşkın süredir görülen en yüksek kızamık vakalarını gördü. CDC'ye göre, şu ana kadar 1.491 vaka doğrulandı. Üç kişi hayatını kaybetti.
University College London'da çocuk sağlığı doçenti olan David Elliman, "Başkan Trump, ABD'deki mevcut aşılama programının zararlı olduğuna dair hiçbir kanıt sunmadı ve kombine MMR aşısının güvenli olmadığına dair de hiçbir kanıt sunmadı" dedi.
"KKK aşısı ile otizm arasında bir bağlantı olduğunu savunanlar, ilk yazarı Andrew Wakefield olan 1998 tarihli Lancet dergisindeki araştırma makalesine atıfta bulunuyorlar," diye ekledi. "Aslında, makalenin yazarları makalede bir bağlantı olduğunu kanıtlamadıklarını açıkça belirtmişler, ancak daha fazla araştırma yapılması gerektiğini öne sürmüşler. Bu araştırma yapıldı ve bir bağlantı olduğuna dair hiçbir kanıt bulunamamıştır."
Uzmanlar ayrıca, aşılar arasında zaman bırakılmasının çocukların bu arada hastalık kapma olasılığını artırdığını veya birden fazla aşı yapıldıysa randevularını kaçırma olasılıklarının daha yüksek olduğunu söylüyor.
Otizm oranları Amish toplumunda daha mı düşük?
Trump, ABD'de "toplumlarında neredeyse hiç otizm olmayan" bir grup olan Amişleri örnek gösterdi.
Amişler genellikle ücra topluluklarda yaşar ve modern yaşamın birçok özelliğini benimsemeyi reddederler; bunlar arasında modern ilaçlara karşı bir şüphe de vardır. Trump, kanıt sunmadan, grup içinde düşük oranda Tylenol kullanımının otizm oranlarını düşürebileceğini öne sürdü.
Amish topluluğundaki otizm oranları üzerine nispeten az sayıda çalışma bulunmaktadır. Birçok çocuğa okulda teşhis konulsa da, Amish'lerin çoğu sekizinci sınıftan sonra, yani yaklaşık 14 yaşında okulu bırakmaktadır.
King's College London'da bilişsel sinirbilim profesörü olan Eva Loth, BBC Verify'a yaptığı açıklamada, "Amişler arasında otistik insanların olmamasının çok çok düşük bir ihtimal olduğunu düşünüyorum." dedi.
"Soru şu: Amish halkıyla kaç tane nüfus araştırması yapıldı? Ve Amish halkının teşhis isteme olasılığı var mı? Dolayısıyla, bildirilen sayıların düşük olmasının birkaç nedeni olabilir, ancak bu hiç vaka olmadığı anlamına gelmez."
2010 yılında yapılan bir araştırmada, genetikçilerden oluşan bir ekip, otizm hastalığının yaklaşık 271 Amish çocuğundan birinde görüldüğünü tespit etti. Araştırma kapsamında, Ohio ve Indiana'daki iki büyük Amish topluluğunda 1.899 çocuk tarandı.
Ancak bu konu üzerinde yapılan araştırmaların sınırlı olduğunu ve Amish halkı arasında düşük aşılama oranları ile otizm teşhisi arasında bir bağlantı olduğunu gösteren herhangi bir çalışmaya rastlamadığımızı belirtmekte fayda var.
Trump da Küba'daki otizm oranlarının düşük olmasıyla ilgili benzer bir iddiada bulunmuş ve gerekçe olarak adada Tylenol stoklarının az olmasını göstermişti.
Başkan Trump'ın bu iddiayı neye dayandırdığı henüz belli değil. BBC Verify, Küba'ya dair resmi bir istatistik bulamadı ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO), "düşük ve orta gelirli birçok ülkede otizmin yaygınlığının bilinmediğini" belirtti.
Trump daha önce otizm hakkında neler söyledi?
Trump, ABD'li çocuklarda otizm oranlarının artmasından yaklaşık 20 yıldır ara ara endişe duyduğunu dile getiriyor. 2007 yılında ilk kez kamuoyuna aşılar ile artan yaygınlık arasında bir bağlantı olduğuna inandığını söylemişti.
Başkan, en azından 2017'den beri Kennedy'nin çalışmalarına ilgi duyuyordu. Kennedy, Trump'ın kendisinden bir aşı güvenliği görev gücüne liderlik etmesini istediğini söylemişti. Yedi yıl sonra, o dönemde oyları %5 civarında olan Kennedy, başkanlık adaylığından vazgeçip Trump'ı destekledi.
Seçim kampanyası sırasında Kennedy ile yaptığı ve Cumhuriyetçi Parti'nin bağımsız adayı kendisini desteklemeye ikna etmeye çalıştığı sızdırılan bir telefon görüşmesinde, Trump'ın çocukluk aşılarının sağlık riskleri hakkındaki itibarsız iddiaları tartıştığı duyuldu. Seçimden sonra Trump, Kennedy'yi "Amerika'yı tekrar sağlıklı hale getirme" yetkisiyle Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın başına getirildiğini duyurdu.
Ancak Trump, ilk döneminde bazı aşı kampanyalarını desteklemişti. 2019'da ABD'de yaşanan kızamık salgını sırasında, insanların "aşı olmaları gerektiğini" söylemişti. Aşılar çok önemliydi ve Covid-19 aşılarının hızlı bir şekilde geliştirilmesini ve erken uygulanmasını denetleyen de onun yönetimiydi.
* Yazının orijinali için tıklayınız
